項目名稱

項目編號

購買包號

購買時間

供應(yīng)商名稱

代理品牌名稱（如適用）

購買人姓名

聯(lián)系                 

   承諾人（簽字）：

 供應(yīng)商（蓋章）：

代理機(jī)構(gòu)核對意見

1.經(jīng)查詢江蘇省招標(biāo)投標(biāo)公共貨物平臺，供應(yīng)商（□有  □無）列入黑名單、失信名單。

2.經(jīng)核對資格條件，供應(yīng)商（□符合  □不符合）購買采購文件條件。

3.備注：

                                   經(jīng)辦人（簽字）：

備注

本次資料核對結(jié)果僅作為供應(yīng)商購買采購文件的依據(jù)，不作為供應(yīng)商后續(xù)資格性和符合性審查依據(jù)。